Metodika testovania

Metodický postup krokov pri vykonaní testu spiroergometrie

Tento postup je potrebný najmä pre kliniky, kde sa s aplikáciou METFLEX ešte nestretli. Postup slúži na štandardizáciu vykonávania spiroergometrických testov, aby ste získali dáta, ktoré sa budú dať v budúcnosti objektívne porovnať a vyhodnotiť.

 Odporúčania pred testom (záujemcovia):

Na test prídte zdravý a oddýchnutý, nie preťažený (čaká vás záťaž do maxima alebo takmer maxima)
- ideálne je 3 dni pred testom netrénovať intenzívne / namáhavo (ľahký tréning je OK)
Pred testom nekonzumujte nič aspoň 6 až 12 hodín (čisté tekutiny sú v poriadku)
Ak je na výber, zvoľte typ prístroja, ktorý je najbližší fyzickým činnostiam, na ktoré ste zvyknutý (stacionárny bicykel vs. bežecký pás)
Pripravte sa na to, že po ukončení záťaže budete ešte 3-5 minút dýchať do masky bez pohybu (pokúste sa nestrhnúť si masku)
Po ukončení testu máte dve možností ako získať nemedicínsku interpretáciu spiroergometrických dát z aplikácie METFLEX:
- A. dáta vám cez aplikáciu METFLEX vyhodnotí klinika (platíte na mieste)
- B. vyhodnotíte si cez aplikáciu METFLEX svoje dáta sami (platíte u nás na webe) a vyžiadať si na klinike musíte: 1. surové dáta (excel), 2. vyhodnotenie vášho testu, pri akom pulze bol dosiahnutý aeróbny i anaeróbny prah (všetky tieto údaje budete vkladať do aplikácie METFLEX sami)
- jednoduchú grafickú a tabuľkovú interpretáciu vašich dát vám ponúkame zadarmo, rozšírená verzia je platená a detaily si môžete preštudovať TU
Deň pred testom alebo v deň testu si urobte fotografie postavy (bez tváre, pre vloženie do dotazníku)
Týždeň pred testom je vhodné robiť si záznam o presnom stravovaní pre ďalšie vyhodnotenie (pokiaľ sa pripravujete na osobnú konzultáciu s nami)
Ak prídete na opakovaný test, absolvujte ho vždy na tom istom prístroji v tom istom zariadení, aby objektivita porovnania testov bola zachovaná

Kroky pred testom (zariadenie):

Zapnutie prístroja Ganshorn a min. 30 minút zahrievanie
Kontrola expiracie (video 1): O2 senzora; tlaku kalibračného plynu vo fľaši a jeho expiráciu; skontrolovať expiráciu nafion hadičky
- dátum expirácie fľaše: ______________
- tlak kalibračného plynu vo fľaši: _____________
- dátum poslednej výmeny nafion hadičky: _____________
Kalibrácia prístroja Ganshorn (video 2+3+4)
Nastavenie okolitého prostredia
Kalibrácia objemu - kontrola trendu kalibrácii
Ergokalibrácia - kontrola trendov kalibračných údajov
Zadanie údajov pacienta
Výber a nastavenie záťažového protokolu (video 5), optimálny protokol na zistenie metabolickej kondície:
A) Bežecký pás (pozor na bezpečnosť pri vysokých rýchlostiach):
- netrénovany štart pri 3 km / h na 3 minúty zahriatie
- trénovaný štart pri 5 km / h na 3 minúty zahriatie
- gradácia záťaže každých 60s o 1km /h
- kvôli bezpečnosti od 13 km /h rýchlosti okrem gradácie o 1km /h pridať aj gradáciu sklonu bežeckého pásu
B) Bicykel (odporúčame pre tých, ktorí nie sú adaptovaní na beh, alebo majú veľmi slabú kondíciu)
- netrénovaný štart pri 50 Watt na 3 minúty zahriatie, stupňovanie 15 Watt / 1 minútu
- trénovaný štart pri 100 Watt na 3 minúty zahriatie, stupňovanie 20 Watt / minútu
Príprava pacienta / klienta na záťažovú spiroergometriu:
Nasadenie masky (výber správnej veľkosti a kontrola tesnosti masky) (video 6)
Nasadenie hrudného pásu na meranie srdcovej frekvencie (ideálne značky Polar H7, ktorý bude hodnoty zaznamenávať priamo do prístroja Ganshorn, ak nie, musia sa vložiť ručne priamo do excel súboru)
Nastavenie posedu / poučenie o priebehu testu - v pripade, ak sa používa na bicyklovom ergometri meranie tlaku, nasadenie manžety a test funkčnosti merania tlaku
Napojenie snímača a nafion hadičky (správne miesta podľa farieb) (video 7)

Kroky samotný test (zariadenie):

nasadiť osobe masku 5 minút pred začatím samotných testov (adaptácia na diskomfort masky)
1. Analýza kľudovej spirometrie (kľudové dýchanie, kľudový hlboký max. výdych, kľudový max. nádych, úsilný výdych 3s, normálny nádych - video 7A)
2. Spustenie a vykonanie záťažového testu (bicykel, pás, iné):
Synchronizačná fáza (v kľude) dôraz na dosiahnutie kľudových fyziologických hodnôt (min. 3 minúty v kľude pred testom, ak je subjekt v pohode, aj kratšie)
Záťažová fáza (samotný spiroERGOmetrický test do maxima)
Fáza zotavenia (v kľude po teste 5 minút zbierať dáta)
Ukončenie testu a určenie aneróbneho prahu (video 8)
Uloženie testu / dát a export údajov (excel subor: video 9)
Ak je potrebné, vykonať úpravu a vloženie pulzových hodnôt priamo do excel súboru (stĺpec E v excel dokumente), ak boli zaznamenané s iným zariadením, ktoré nekomunikuje s prístrojom Ganshorn priamo (odporúčame používať Polar H7 s látkovým remeňom)
Vyhodnotenie testu – výstupový protokol centra / kliniky (stanovenie AN, ANP, VO2MAX a pulzov, iných parametrov)
Vyhodnotenie testu cez aplikáciu MET/FLEX (video 10), vložením surových excel dát z prístroja Ganshor a vyplnenie dotazníku za účasti klienta / pacienta
- výsledok vytlačiť alebo uložiť ako PDF, prípadne excel dokument poslať klientovi / pacientovi emailom pre individuálne vyhodnotenie

Jednotlivé video návody a inštrukcie:

VIDEO 1: Kontrola expiracie O2 senzora; tlaku kalibračného plynu vo fľaši a jeho expiráciu; skontrolovať expiráciu nafion hadičky

VIDEO 2: Kalibrácia prístroja Ganshorn: Nastavenie okolitého prostredia

VIDEO 3: Kalibrácia prístroja Ganshorn: Kalibrácia objemu - kontrola trendu kalibrácii

VIDEO 4: Kalibrácia prístroja Ganshorn: Ergokalibrácia - kontrola trendov kalibračných údajov

VIDEO 5: Výber a nastavenie záťažového protokolu

VIDEO 6: Nasadenie masky a kontrola jej tesnosti

VIDEO 7: Napojenie snímača a nafion hadičky

VIDEO 7A: Analýza kľudovej spiroemtrie

VIDEO 8: Ukončenie testu a určenie aneróbneho prahu

VIDEO 9: Uloženie testu / dát a export údajov (excel subor - surové dáta)

Ak vo svojom software nemáte povolene expedovať údaje v inom formáte ako PDF, tak zmenu môžete vykonať nasledovným postupom, aby ste mohli exportovať surové dáta do excel formátu:
   •   po zapnutí programu na ľavej obrazovke sa nám zobrazia 3 ponuky (práca , ... , nastavenia)
   •   zadáme nastavenie
   •   ukáže sa heslo a to je štart
   •   potom hore všeobecné
   •   vyskočí tabuľka kde si nájdeme 103 riadok a až po 107 zmeníme 0 na 1 (tým povolíme ukladanie do ďalších formátov)
   •   dáme program LF8 a uložíme zmeny
   •   potom bude možné výsledok záťažového testu exportovať aj do excel formátu, vložiť ho do aplikácie METFLEX alebo poslať priamo zákazníkov na email

VIDEO 10: Vloženie excel dát do aplikácie MET/FLEX (vyhodnotenie testu)

Video návody spracoval Tomáš Jurkovič, Diagnostické centrum Kompava Metflex Žilina. Kontrolu správnosti metodiky potvrdil Radovan Pastucha (spoločnosť Egamed, distribútor medicínskych prístrojov Ganshorn PowerCube).